Trị viêm khớp thái dương hàm bằng Vật lý trị liệu

Trị viêm khớp thái dương hàm bằng Vật lý trị liệu là một trong những phương pháp hiệu quả nhất, an toàn và được khuyến cáo hàng đầu theo dướng dẫn của hiệp hội Nha khoa Hoa kỳ (ADA) và hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa kỳ. Hơn 80-90% bệnh nhân Viêm khớp thái dương hàm cải thiện rõ rệt sau 4-8 tuần điều trị Vật lý trị liệu mà không cần dùng thuốc hay phẫu thuật. Nay Công nghệ y khoa sẽ cung cấp thêm kiến thức cho các bạn về phương pháp này.

Trị viêm khớp thái dương hàm bằng Vật lý trị liệu như thế nào?

Siêu âm điều trị

Siêu âm trị liệu là một trong những phương pháp được dùng nhiều nhất tại các bệnh viện, phòng khám Vật lý trị liệu ở Viêt Nam và thế giới vì hiệu quả, giảm viêm, tăng tuần hoàn và làm mềm mô tốt.

• Điều chỉnh thông số máy siêu âm trị liệu
  

  

Thông số chuẩn thường dùng để điều trị cho các bệnh nhân viêm khớp thái dương hàm cần tuân thủ:

Tần số 1mhz (sóng đi sâu tốt từ 3-5 cm) phù hợp cho khớp thái dương hàm,

Cường độ 0,8-1,2w/cm2,

Chế độ phát sóng ngắt quãng dành cho viêm cấp và liên tục nếu viêm mãn.

Thời gian thường dùng 5-8  phút. Điều trị theo liệu trình thường 5-7 ngày, có thể đi cách ngày hoặc liên tục.

• Cách thực hiện:

Bệnh nhân nằm ngửa hoặc ngồi nhưng có tựa đầu (đầu ở tu ưthế thả lỏng, không phải gồng), bệnh nhân mở miệng nhẹ.

Cho gel siêu âm lên vùng khớp thái dương hàm

Di chuyển đầu dò siêu âm lên vị trí khớp đau viêm, di chuyển đầu dò xoắn ốc, chậm đều tay, nhớ áp sát vào da

Di chuyển liên tục, không để lâu tại 1 vị trí, bệnh nhân sẽ khó chịu

Hết thời gian siêu âm có thể chuyển sang kéo giãn nhẹ nhàng và tập các bài tập miệng có kiểm soát để tăng hiệu quả điều trị

Cảm giác của bệnh nhân khi dùng máy siêu âm đúng cách:

Bệnh nhân thấy ấm dễ chịu, giảm đau, khi há miệng thấy dễ dàng hơn, đỡ nặng nề hơn

• Chống chỉ định đối với siêu âm vùng thái dương hàm

Có khôi u vùng đầu mặt cổ

Nhiễm trùng cấp, áp xe

Bệnh nhân mang máy tạo nhịp tim

Phụ nữ có thai

Bài tập Vật lý trị liệu

Sau đây là 1 số bài tập được nhà trị liệu thực hiện tại bệnh viện và phòng khám cho bệnh nhân viêm khớp thái dương hàm

Kéo giãn khớp xuống dưới (Distraction)

Bệnh nhân nằm ngửa, nhà trị liệu nắm cằm + thân hàm dưới kéo thẳng xuống nhẹ nhàng giữ lại tầm 5-10 giây sau đó thả ra nhẹ nhàng. Bia ftập nay fnhằm mục địch giảm áp lực lên khớp, giảm đau tức thì và tăng khả năng mở miệng cho người bệnh. Lặp lại 10-15 lần/lượt, ngày 3 lượt

Lateral Glide/ Translation

Bài tập này nhằm mục đích sửa lệch hàm, tăng vận động theo chiều ngang. Một bên tay cố định đầu, tay còn lại của nhà trị liệu đẩy hàm dưới sang bên đối diện (ví dụ như đẩy sang trái để kéo giãn bên phải và ngược lại. Lặp lại 10-15 lần mỗi bên

Bài tập Anterior Glide (đẩy hàm ra trước)

Bài tập nhằm mục đích tăng khả năng mở miệng khi khớp bị kẹt trước. Nhà trị liệu đặt ngón tay cái bên trong miệng lên hàm răng dưới, sau đó đẩy hàm dưới ra phía trước nhẹ nhàng. Lặp lại 10 lần, giữ 5-10 giây/lần

Bài tập thả lỏng cơ cánh trong (Intra-oral Pterygoid release)

Bài tập nhằm giảm co thắt cơ. Đeo găng + bôi gel sau đó ngón trỏ vào trong miệng, móc vào cơ cánh trong (gần răng hàm trên cuối), ấn giữ và kéo giãn giữu 30-60 giây

Bài tập kéo giãn mô mềm và hỗ trợ mở miệng

Bài tập này dùng cho bệnh nhân mở miệng <30mm. Nhà trị liệu dùng 3-4 ngón tay đặt vào răng dưới sau đó kéo mở dần dần đến cuối tầm chịu đau, giữ 20-30 giây

Bài tập Upper Cervical Mobilization

Thường dùng cho các bệnh nhân kèm rối loại đốt sống cổ. Nhà trị liệu hỗ trợ bệnh nhân các động tác xoay, nghiêng, gập duỗi đoạn cổ trên. Bài tập này giúp giảm đau hiệu quả.

Bài tập tại nhà cho bệnh nhân

Sau đây là một số bài tập Vật lý trị liệu tại nhà mà người bệnh có thể tự thực hiện 

Bài tập Rest position – Tư thế nghỉ

Răng hơi hé, không chạm nhau

Đầu lưỡi chạm nhẹ vòm miệng (ngay sau răng cửa trên)

Thở bằng mũi

Giữ tư thế này càng lâu càng tốt trong ngày (ngày cả khi làm việc)

Goldfish Exercise (Controlled Opening)

Đặt đầu lưỡi chạm vòm miệng

Ngón trỏ đặt lên khớp thái dương hàm (trước lỗ tai) ngón cái hoặc ngón trỏ còn lại đặt dưới cằm

Mở miệng nhẹ ngành chỉ 1/3-1/2 mức bình thường rồi giữ 6 giây rồi khép chậm

Lặp lại 6 lần

Chin Tuck – Thu cằm:

ngồi thẳng, nhìn thẳng

Thu cằm vào trong mà không cúi đầu xuống

Giữ 5-6 giây rồi thả

Rất quan trọng vì 70% người viêm khớp thái dương hàm có tư thế đầu đưa ra trước

Lateral Deviation Correction – sửa lệch hàm

Đặt đầu lưỡi lên vòm miệng

Mở miệng chậm, dùng gương nìn xem hàm có lệch sang trái không

Nếu lệch dùng ngón tay nhẹ nhàng đẩy cằm về phía ngược lại để hàm mở thẳng

Lặp lại 6 lần

Tongue Up +Resist Opening

Đầu lưỡi chạm vòm miệng

Dùng ngón cái ấn nhẹ dưới cằm

Ccố mở miệng trong khi tay giữ lại

Tăng sức mạnh cơ nhai đúng

Stretching Masseter & pterygoid (Kéo giãn cơ nhai)

Ngồi trước gương

2-3 ngón tay đặt vào hàm dưới

Mở miệng tối đa có thể chịu được và giữ 20-30 giây sau đó thả

Lặplại 3-5 lần mỗi lần tập

Làm sau khi chườm ấm hoặc sau siêu âm sẽ hiệu quả hơn

Ưu điểm của điều trị vật lý trị liệu cho bệnh nhân viêm khớp thái dương hàm so với sử dụng thuốc

Điều trị viêm khớp thái dương hàm bằng Vật lý trị liệu – Phục hồi chức năng được khuyến cáo là lựa chọn đầu tiên. So với điều trị bằng thuốc thì điều trị bằng phục hồi chức năng có nhiều ưu điểm hơn như sau:

Bệnh nhân không bị tác động phụ của thuốc

Đa số các thuốc dùng cho bệnh nhân viêm khớp thái dương hàm là các thuốc giảm đau, kháng viêm nên sẽ có các tác dụng phụ như: đau dạ dày, loét dạ dày, tăng men gan, buồn ngủ, ức chế miễn dịch

Vật lý trị liệu hoàn toàn không co snhững nguy cơ này, an toàn cho cả phụ nữ mang thai, ngươi flớn tuổi, người có bệnh nên gan thận.

Vật lý trị liệu hiện đại điều trị cả nguyên nhân không chỉ giảm về triệu chứng

Vật lý trị liệu có thể tập trung khắc phục các nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp thái dương hàm như:

Căng cơ nhai, cơ cắn, cơ cổ vai gáy-> giãn cơ

Mất cân bằng khớp->điều chỉnh lại khớp cho đúng vị trí

Viêm khớp->trị viêm, giảm đau

Trong khi sử dụng thuốc thì chỉ có tác dụng giảm đau tạm thời, triệu chứng dễ tái phát khi ngưng thuốc

Hiệu quả lâu dài hơn

Một số nghiên cứu cho thấy bệnh nhân viêm khớp thái dương hàm được điều trị Vật lý trị liệu có tỉ lệ tái phát thấp hơn đáng kể so với hóm chỉ dùng thuốc.

Cải thiện chức năng toàn diện lâu dài

Vật lý trị liệu không chỉ giảm đau mà còn tăng biên độ hả miệng, giảm tiếng kêu khớp, cải thiện tư thế đầu cổ, vai, dạy bệnh nhân tự quản lý triệu chứng hiệu quả lâu dài

Chi phí hợp lý hơn

Dùng thuốc kéo dài có thể tốn kém nhiều hơn, trong khi Vật lý trị liệu chi phí khá thấp.

Qua bài viết này, Công nghệ y khoa hy vọng sẽ giúp các bạn có thêm nhiều kiến thức trong điều trị viêm khớp thái dương hàm bằng Vật lý trị liệu. Hãy theo dõi website thường xuyên để cập nhật các bài viết mới nhất về Vật lý trị liệu – Phục hồi chức năng các bạn nhé! Kết nối Fanpage Công nghệ y khoa để cùng nhau giao lưu, học hỏi các kiến thức chuyên ngành.