Cách điều trị bệnh Đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa là 1 trong những căn bệnh rất phổ biến hiện nay, không chỉ để lại những cơn đau kéo dài mà còn gây ra rất nhiều phiền toái, làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Ở bài viết này Công Nghệ Y Khoa sẽ giúp bạn biết được bệnh đau thần kinh tọa là gì, nguyên nhân, biểu hiện & triệu chứng, cũng như 1 số cách điều trị bệnh này hiệu quả nhất…

 

1. Đau thần kinh tọa là gì?

Đau thần kinh tọa là cảm giác đau dọc theo đường đi của dây thần kinh tọa. Cơn đau xuất phát từ cột sống thắt lưng, lan ra mặt ngoài đùi, mặt trước cẳng chân, mắt cá ngoài đến tận các ngón chân. Tùy theo vị trí tổn thương mà hướng lan của các cơn đau có thể khác nhau.

Dây thần kinh toạ (dây thần kinh hông to) là dây thần kinh kéo dài từ phần dưới thắt lưng đến tận các ngón chân. Chức năng chính của dây thần kinh tọa là chi phối vận động và cảm giác chi dưới.

cách điều trị đau thần kinh tọa
Sơ đồ mô tả cấu trúc thần kinh tọa đơn giản

Các dấu hiệu của đau thần kinh tọa bao gồm:

  • Đau thắt lưng, lan dọc xuống chân theo đường đi của dây thần kinh tọa.
  • Cơn đau có thể xuất hiện đột ngột hoặc đau âm ỉ, tăng lên khi người bệnh vận động quá sức, thay đổi tư thế, ho, hắt hơi.
  • Ngoài triệu chứng đau thần kinh tọa, người bệnh có thể kèm theo cảm giác tê nóng, đau rát bỏng hoặc kiến bò ở các khu vực bị đau.

 

2. Nguyên nhân đau thần kinh tọa

Bệnh lý xương khớp

  • Thoát vị đĩa đệm thắt lưng: đây là nguyên nhân gây đau thần kinh tọa phổ biến hàng đầu, khối nhân nhầy trong đĩa đệm thoát ra ngoài chèn ép lên các rễ thần kinh và dây thần kinh tọa sẽ gây nên những cơn đau nhức khó chịu cho người bệnh.
  • Thoái hóa cột sống thắt lưng: tình trạng này cũng gây nên những tổn thương cho dây thần kinh tọa với các cơn đau kéo dài từ vùng thắt lưng, qua vùng hông tới cẳng chân và bàn chân, ảnh hưởng đến khả năng vận động của người bệnh.
  • Nguyên nhân đau thần kinh tọa do hẹp ống sống: do tổn thương ở vùng cột sống, các dây chằng có xu hướng dày lên, làm hẹp lòng ống sống, chèn ép lên dây thần kinh tọa gây đau.
  • Trượt đốt sống: là tình trạng đốt sống lệch ra khỏi vị trí ban đầu, đâm vào các rễ thần kinh, đặc biệt là dây thần kinh tọa với các cơn đau âm ỉ hoặc dữ dội. Các cơn đau có xu hướng tăng nhiều hơn khi đốt sống trượt xa hơn.
  • Nguyên nhân gây ra đau thần kinh tọa do tuổi tác:Người tuổi càng cao, tình trạng thoái hóa càng diễn ra mạnh, hình thành nên các mỏm gai cột sống hay gai xương chèn ép vào dây thần kinh tọa.
  • Chấn thương: chấn thương do tai nạn lao động, tai nạn giao thông, ngã cao cũng là tác nhân dẫn đến bệnh đau dây thần kinh tọa.
  • Tính chất công việc:

Người thường xuyên làm công việc nặng, phải đứng lên ngồi xuống người ngồi làm văn phòng trước máy tính nhiều giờ cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Đau thần kinh tọa
Ngồi lâu một chỗ có thể là nguyên khá phổ biến hiên nay

 

  • Thói quen sinh hoạt: Đau thần kinh tọa có thể do những thói quen hàng ngày như luyện tập thể dục quá sức, đi giày cao gót trong thời gian dài cũng có thể khiến bạn gặp phải tình trạng đau nhức, khó chịu.
  • Béo phì: cân nặng quá mức cũng khiến dây thần kinh tọa phải chịu áp lực từ cột sống và gây đau.
  • Di truyền: những người trong gia đình có người đã mắc chứng bệnh đau thần kinh tọa cũng sẽ có nguy cơ mắc cao hơn người bình thường.

 

3. Triệu chứng bệnh Đau thần kinh tọa

Triệu chứng đau thần kinh tọa bao gồm:

  • Đau dọc đường đi của dây thần kinh tọa, đau tại cột sống thắt lưng lan tới mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, mắt cá ngoài và tận ở các ngón chân. Tùy vị trí tổn thương mà biểu hiện trên lâm sàng có khác nhau: tổn thương rễ L4 đau đến khoeo chân, nếu tổn thương rễ L5 đau lan tới mu bàn chân tận hết ở ngón chân cái, tổn thương rễ L5 còn đau lan tới lòng bàn chân tận hết ở ngón út. Một số trường hợp không đau cột sống thắt lưng, chỉ đau dọc chân.
  • Cơn đau lan tỏa từ cột sống dưới (thắt lưng) đến mông và xuống phía sau chân là dấu hiệu của bệnh đau thần kinh tọa. Bạn có thể cảm thấy sự khó chịu ở hầu hết mọi nơi dọc theo con đường thần kinh, nhưng nó đặc biệt có khả năng đi theo một con đường từ lưng thấp đến mông và mặt sau đùi và bắp chân của bạn.
  • Cơn đau có thể rất khác nhau, từ đau nhẹ đến đau nhói, đau hoặc đau dữ dội. Đôi khi nó có thể cảm thấy như một cú giật hoặc điện giật. Nó có thể tồi tệ hơn khi bạn ho hoặc hắt hơi, và ngồi lâu có thể làm nặng thêm các triệu chứng. Thông thường chỉ có một bên cơ thể của bạn bị ảnh hưởng.
  • Một số người cũng bị tê, ngứa ran hoặc yếu cơ ở chân hoặc bàn chân bị ảnh hưởng. Bạn có thể bị đau ở một phần của chân và tê ở một phần khác.
Đau thần kinh tọa có chữa khỏi được không
Cơn đau âm ỉ kéo dài, gây khó chịu

4. Các phương pháp điều trị bệnh Đau thần kinh tọa

Nguyên tắc điều trị bệnh

  • Điều trị theo nguyên nhân (thường gặp nhất là thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng)
  • Giảm đau và phục hồi vận động nhanh.
  • Điều trị nội khoa với những trường hợp nhẹ và vừa.
  • Can thiệp ngoại khoa khi có những biến chứng liên quan đến vận động, cảm giác.
  • Đau thần kinh tọa do nguyên nhân ác tính: điều trị giải ép cột sống kết hợp điều trị chuyên khoa.

Điều trị nội khoa

  • Chế độ nghỉ ngơi: nằm giường cứng. Tránh các động tác mạnh đột ngột, mang vác nặng, đứng, ngồi quá lâu.

Điều trị thuốc

  • Thuốc giảm đau, tùy mức độ đau mà sử dụng một hoặc phối hợp các thuốc giảm đau sau đây: paracetamol, NSAID, cần lưu ý các tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa, tim, gan, thận. Xem xét phối hợp với thuốc bảo vệ dạ dày và thuốc giảm tiết acid để giảm nguy cơ viêm loét dạ dày tá tràng.
  • Trong trường hợp đau nhiều có thể cần phải dùng đến các chế phẩm thuốc phiện như morphin.
  • Thuốc giãn cơ
  • Thuốc giảm đau thần kinh
  • Các thuốc vitamin nhóm B
  • Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng: giảm đau do rễ trong bệnh thần kinh tọa, có thể tiêm dưới hướng dẫn của màn huỳnh quang tăng sáng hoặc CT.

Điều trị vật lý trị liệu

Khi cơn đau cấp tính  được cải thiện, bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể thiết kế chương trình phục hồi chức năng để giúp ngăn ngừa chấn thương trong tương lai. Điều này thường bao gồm các bài tập để điều chỉnh tư thế của bạn, tăng cường cơ bắp hỗ trợ lưng và cải thiện tính linh hoạt

  • Mát xa liệu pháp.
  • Thể dục trị liệu: những bài tập kéo giãn cột sống, xà đơn treo người nhẹ. bơi, một số bài tập cơ lưng giúp tăng cường sức mạnh cột sống.
  • Đeo đai lưng hỗ trợ nhằm tránh quá tải trên đĩa đệm cột sống.

Điều trị ngoại khoa

Chỉ định khi điều trị nội khoa thất bại. Hoặc những trường hợp có chèn ép nặng (hội chứng đuôi ngựa, hẹp ống sống, liệt chi dưới…), teo cơ. Tùy theo tình trạng thoát vị, trượt đốt sống hoặc u chèn ép cũng như điều kiện kỹ thuật cho phép mà sử dụng các phương pháp phẫu thuật khác nhau (nội soi, sóng cao tần, vi phẫu hoặc mổ hở, làm vững cột sống). Hai phương pháp phẫu thuật thường sử dụng:

  • Phẫu thuật lấy nhân đệm: cắt bỏ một phần nhỏ đĩa đệm thoát vị gây chèn ép thần kinh. Chỉ định sau khi điều trị đau 03 tháng không kết quả. Trường hợp bệnh nhân đã có biến chứng hạn chế vận động và rối loạn cảm giác nặng, cần phẫu thuật sớm hơn.
  • Phẫu thuật cắt cung sau đốt sống: chỉ định đối với đau thần kinh tọa do hẹp ống sống, phương pháp này làm cột sống mất vững và dễ tái phát.

5. Điều trị Vật lý trị liệu bằng dòng máy điện xung trị liệu & dòng máy nén áp lực hơi.

Tác dụng giảm đau của dòng điện:

  • Cơ chế cổng kiểm soát: các xung động thần kinh do tác động của dòng điện xung khi đi vào tuỷ sống làm ức chế sự dẫn truyền cảm giác đau lên não, do đó làm giảm cảm giác đau.
  • Cơ chế phóng thích endorphine: tác động của xung động thần kinh do dòng điện xung kích thích não giải phóng các morphine nội sinh (gọi là endorphine) nên có tác dụng giảm đau.

a. Dòng máy điện xung trị liệu

Máy điện xung giảm đau Tens 3000

b. Dòng máy nén ép áp lực hơi

Máy nén ép áp  lực hơi hay còn gọi là máy trị liệu xoa bóp tuần hoàn khí. Máy sử dụng công nghệ khí nén tính bằng mmHg bơm theo khoang theo chiều từ vùng xa tim đến vùng gần tim giúp đẩy máu về tim tốt hơn. Chính vì vậy làm giảm các triệu chứng như: đau nhức, căng tức, mỏi. Ngoài ra máy nén ép áp lực hơi còn giúp tăng tuần hoàn máu, mát xa các cơ giúp thư giãn, dễ chịu và vận động được nhẹ nhàng hơn.

 

Tham khảo thêm một số hội chứng và bệnh thường gặp có liên quan:

 

Hãy liên hệ ngay với chúng tôi khi cần tư vấn và giúp đỡ!

CÔNG TY TNHH CÔNG NGHỆ Y KHOA MDT
✅ Phòng khám điều trị VLTL tại Hà Nội – Tp. Hồ Chí Minh
✅ Tìm phòng khám gần nhà
✅Tìm người tập VLTL tại nhà
✅Thiết bị tập VLTL-PHCN
Hotline : 090.282.3651
Website 🌐: congngheykhoa.com
Website 🌐: dieutrivatlytrilieu.com
Fanpage 🔗: dieutrivatlytrilieumdt